Bardzo niskie parametry lub braku plemników w nasieniu wymusza szczegółową diagnozę i pełną współpracę z lekarzem. Niepłodność męska może wynikać z braku produkcji plemników w jądrach, co możemy sprawdzić przez badanie nasienia. Czasami problem ma charakter mechaniczny, a plemniki powstałe w jądrach nie są w stanie wydostać się na zewnątrz. W niektórych przypadkach jądra nie produkują plemników i obserwuje się zbyt niski poziom hormonów. Należy wtedy zastosować długotrwałą terapię hormonalną i w efekcie uzyskać plemniki w nasieniu.
Badanie ultrasonograficzne narządów płciowych męskich i układu moczowego warto przeprowadzić, jeśli występują nieprawidłowości w badaniu nasienia. Można wtedy sprawdzić jakość pęcherzyków nasiennych i możliwość ejakulacji lub szansę naprawy nasieniowodów. W przypadku potwierdzonych ultrasonograficznie zaburzeń pęcherzyków nasiennych przeprowadza się operację endoskopową, która umożliwi prawidłową ejakulację z obecnymi w pęcherzykach plemnikami. Takie działanie jest bardzo skuteczne w leczeniu niepłodności męskiej, która ma charakter obturacyjny(w badaniu nasienia należy zwrócić uwagę na objętość ejakulatu-jeśli jest zmniejszona-potwierdza to rozpoznanie ultrasonograficzne.
Badania genetyczne?
Kolejnym z elementów diagnostyki niepłodności męskiej są badania genetyczne. Bardzo często wskazane jest wykonanie badania kariotypu(szczególnie jest zalecane w przypadku stwierdzenia w badaniu ogólnym nasienia koncentracji plemników < 3-5 mln/ml). Umożliwia ono wykrycie zaburzeń w ilości chromosomów i ich budowy. W części przypadków można wykryć translokacje, które będą wpływały na parametry nasienia, a także mogą być przyczyna nawracających poronień. W sytuacji wystąpienia obniżonych parametrów nasienia wykonuje się też badania genetyczne regionu AZF oraz w kierunku mutacji genu CFTR(mukowiscydoza). Jeśli zdiagnozuje się zaburzenia genetyczne, podstawowym działaniem jest leczenie metodą zapłodnienia pozaustrojowego z zastosowaniem diagnostyki preimplantacyjnej uzyskanych zarodków. W efekcie uniemożliwione zostaje przeniesienie takich zaburzeń genetycznych na potomstwo.
Po zakończeniu diagnostyki możliwe jest wdrożenie odpowiedniego leczenia. Nie należy też zapominać o zmianie trybu życia(polecany jest aktywny tryb życia) oraz pozbycie się szkodliwych dla zdrowia nawyków (nadużywanie kawy, alkoholu, papierosów, stosowanie anabolików lub sterydów) ukierunkowane na wsparcie płodności. Dzięki temu będziecie mogli wspólnie zadbać o swoje zdrowie i znacząco zwiększyć szanse na szczęśliwe zajście w ciążę. Zaleca się też stosowanie suplementów diety dla mężczyzn planujących starać się o potomstwo.
