Kordocenteza: inwazyjne badanie prenatalne – wskazania, przebieg i ryzyko

Kordocenteza to inwazyjne badanie prenatalne. Polega na pobraniu krwi pępowinowej płodu poprzez nakłucie żyły pępowinowej pod kontrolą USG.

Jeśli istnieją wskazania do wykonania badania, najczęściej przeprowadza się je po 18. tygodniu ciąży. Dzięki kordocentezie można monitorować stan płodu i ocenić jego kariotyp (czyli zestaw wszystkich chromosomów jego komórek). Badanie umożliwia diagnostykę chorób genetycznych, metabolicznych i hematologicznych.

Jak każde inwazyjne badanie prenatalne, kordocenteza wiąże się z niewielkim ryzykiem powikłań. Źródła powiązane z Polskim Towarzystwem Ginekologów i Położników oraz międzynarodową organizacją International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology wskazują, że ryzyko utraty ciąży po badaniu wynosi 1-2 proc.

Dzięki kordocentezie można wykryć:

• aberracje chromosomowe,
• choroby jednogenowe,
• niedokrwistości i inne choroby hematologiczne (np. ),
• infekcje wewnątrzmaciczne (np. toksoplazmoza, CMV, parwowirus B19).

Wyniki badań genetycznych uzyskuje się w ciągu 10–14 dni, wyniki badań hematologicznych i biochemicznych – szybciej.

Wskazania do wykonania kordocentezy to:

• nieprawidłowy wynik badań przesiewowych lub inwazyjnych, wymagający dalszej diagnostyki,
• podejrzenie chorób hematologicznych płodu,
• podejrzenie infekcji wewnątrzmacicznej,
• konieczność transfuzji wewnątrzmacicznej,
• chęć diagnostyki wad genetycznych w późniejszej ciąży.

Badanie wykonuje się w trybie ambulatoryjnym lub szpitalnym. Pacjentka nie musi być na czczo.

Lekarz, pod kontrolą USG, wprowadza igłę przez powłoki brzuszne ciężarnej kobiety do żyły pępowinowej i pobiera krew płodu. Czasem stosuje się znieczulenie miejscowe skóry, ale nie jest to konieczne.

Po badaniu lekarz ocenia stan płodu dzięki USG. Pacjentka może czuć ból w miejscu wkłucia, może również wystąpić niewielkie krwawienie.

Każde inwazyjne badanie prenatalne niesie ze sobą niewielkie ryzyko powikłań.

W przypadku kordocentezy może wystąpić:

• utrata ciąży (1–2%),
• krwawienie z miejsca wkłucia,
• bradykardia płodu,
• odpłynięcie płynu owodniowego,
• infekcja wewnątrzmaciczna.

Chcesz lepiej poznać inne rodzaje badań prenatalnych? Przeczytaj: Badania prenatalne — kiedy warto je wykonać i na czym polegają?

Pacjentka powinna unikać dużego wysiłku fizycznego przez 1–2 dni po badaniu. Ważne, aby obserwować, czy nie pojawiły się takie objawy jak: nasilone krwawienie, odpływanie płynu owodniowego, gorączka, ból brzucha czy zmniejszona aktywność płodu. W przypadku ich wystąpienia należy pilnie zgłosić się do lekarza.

Obejrzyj odcinek podcastu „Eksperci o płodności”, w którym lek. Beata Brzóska, ginekolog-położnik z Kliniki INVICTA w Gdańsku, szczegółowo odpowiada na pytania o badania prenatalne. Dowiedz się, czy są bezpieczne, na czym polegają i kiedy należy je wykonać.