Kolposkopia – co to jest i na czym polega?

Kolposkopia polega na oglądaniu powierzchni szyjki macicy, dolnej części jej kanału oraz pochwy i sromu przy pomocy urządzenia optycznego – kolposkopu. Jest to mikroskop, przy użyciu którego można uzyskać “trójwymiarowy obraz”, w powiększeniu od 4 do 50 razy (a przy użyciu kolpomikroskopu – do 400 razy).

W badaniu ocenia się strukturę przestrzenną nabłonka, jego barwę, układ i przejrzystość oraz rysunek naczyń krwionośnych. Na tej podstawie opracowano kolposkopową klasyfikację zmian szyjki macicy:

• prawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 1)
• nieprawidłowe obrazy kolposkopowe (grupa 2)
• niejasne obrazy kolposkopowe (grupa 3)
• inne obrazy kolposkopowe (grupa 4)

Stwierdzenie obecności zmian z 2 i 3 grupy jest wskazaniem do pobrania wycinków celowanych lub pobrania wymazów cytologicznych z kanału szyjki macicy.

Badanie kolposkopowe jest w szczególności polecane w przypadku:

• nieprawidłowych wyników badań cytologicznych
• stwierdzenia zakażenia wirusem HPV (np. dodatni wynik testu HPV)
• tzw. nadżerki, przerostu, polipa szyjki macicy
• plamień z dróg rodnych
• upławów i nawracających zapaleń pochwy lub sromu
• przed planowanymi zabiegami przeprowadzanymi na szyjce macicy np. wymrażaniem

• pobranie materiału do badania histopatologicznego w celach rozpoznawczych
• ocena zmian chorobowych w kanale szyjki macicy, sugerujących dysplazję
• ocena raka przedinwazyjnego w kanale szyjki macicy
• ocena wczesnego raka naciekającego szyjki macicy
• ocena zmian kolposkopowych zaliczanych do 2. i 3. grupy

Nie ma specjalnych zaleceń. Sporadycznie może wystąpić plamienie bezpośrednio po pobraniu wycinka. W przypadku gdy pobrano wycinki z szyjki macicy, zaleca się nie współżyć seksualnie przez okres 7 dni.

– przebyte choroby narządu rodnego, liczba porodów, data ostatniej miesiączki.
– ewentualne współżycie seksualne, irygacja pochwy lub badanie ginekologiczne, które miały miejsce przed kilkoma dniami.
– uczulenie na związki jodu.
– skłonność do krwawień (skaza krwotoczna).
W czasie badania:
– wszelkie nagłe dolegliwości (np. ból).